Équipements, matériel et sacs d'intervention du SMUR

L'arsenal SMUR en chiffres et normes

1. Les sacs d'intervention pré-hospitalière par code couleur

Pour intervenir efficacement dans l'obscurité, sous la pluie ou dans des espaces confinés, les soignants utilisent des sacs à dos ergonomiques au contenu universellement codifié :

• Sac Rouge — Pôle Hémodynamique et Circulation : cathéters intraveineux de tous calibres (du 24G au 14G), pistolet ou perceuse intra-osseuse (EZ-IO) pour abord vasculaire d'urgence, solutés de remplissage cristalloïdes et colloïdes, garrots tourniquets tactiques homologués, pansements compressifs hémostatiques et matériel de perfusion sous pression.
• Sac Bleu — Pôle Ventilation et Voies Aériennes : lames et manches de laryngoscope à fibre optique, vidéolaryngoscope portable, sondes d'intubation endotrachéale avec ballonnets, mandrins béquillés de type Eschmann, masques laryngés, canules de Guedel, filtres antibactériens, pinces de Magill et aspirateur de mucosités électrique autonome.
• Sac Vert ou Jaune — Pôle Pédiatrique : matériel dimensionné pour les nouveau-nés et enfants, classé selon les tranches de poids avec réglettes de calcul de doses médicamenteuses, masques pédiatriques et brassards à tension adaptés.
• Mallette d'antidotes et situations NRBC : chélateurs du cyanure (Cyanokit), atropine et oximes pour intoxications aux gaz organophosphorés, chélateurs de métaux lourds et doses massives de charbon activé.

2. Le matériel biomédical embarqué dans l'UMH

L'intérieur de l'Unité Mobile d'Hospitalisation abrite des dispositifs électromédicaux certifiés pour l'environnement routier et aéronautique :

• Le moniteur défibrillateur multiparamétrique (Corpuls 3 / Zoll X Series) : surveillance continue du rythme cardiaque (ECG complet 12 ou 18 dérivations télétransmis par 4G au cardiologue régulateur), mesure de la saturation pulsée en oxygène (SpO2), de la pression artérielle non invasive (PNI) et de la capnographie de fin d'expiration (EtCO2), indispensable pour vérifier le bon positionnement d'une sonde d'intubation. Il permet la défibrillation manuelle, la cardioversion synchronisée et la stimulation cardiaque externe (pacemaker transcutané).
• Le respirateur de réanimation de transport (Hamilton T1 / Oxylog 3000+) : capable d'assurer aussi bien une ventilation mécanique invasive contrôlée protectrice qu'une ventilation non invasive (VNI) à double niveau de pression pour traiter l'œdème aigu du poumon sans intubation.
• La planche à masser automatisée (Lucas 3) : appareil de massage cardiaque externe mécanique délivrant des compressions thoraciques régulières et ininterrompues à fréquence et profondeur constantes, permettant de continuer la réanimation pendant le brancardage et le transport à vive allure vers l'hôpital.
• Pousse-seringues électriques autonomes (PSE) : administration ultra-précise de catécholamines (noradrénaline à la seringue électrique) ou d'hypnotiques à débit constant sous batterie.

3. Les thérapeutiques et drogues de l'urgence médicale

Le médecin et l'infirmier SMUR disposent d'une pharmacie embarquée soumise à des règles de traçabilité strictes :

• Anesthésie et Intubation en Séquence Rapide (ISR) : association d'un hypnotique à action rapide (étomidate ou kétamine) et d'un curare dépolarisant ou non dépolarisant (succinylcholine / célocurine ou rocuronium) permettant d'endormir et de paralyser le patient en moins de 60 secondes pour sécuriser ses voies aériennes.
• Antalgiques majeurs (Stupéfiants) : morphine, sulfate de morphine injectable et dérivés (sufentanil) conservés sous coffre scellé avec ordonnancier officiel sécurisé.
• Hémodynamique et arrêt cardiaque : ampoules d'adrénaline pour l'arrêt cardio-respiratoire, amiodarone pour les troubles du rythme ventriculaire, et noradrénaline pour le choc septique ou hémorragique.

4. Tenue d'intervention SMUR et équipements de protection (EPI)

Les interventions sur autoroute, voie ferrée ou domicile insalubre imposent une protection individuelle sans faille :

• Tenue de Haute Visibilité EN ISO 20471 (Classe 3) : ensemble blouson et pantalon composé de tissu fluorescent jaune ou rouge/marine doté de bandes rétroréfléchissantes de 50 mm renvoyant la lumière des phares la nuit à plus de 250 mètres.
• Chaussures et rangers de sécurité EN ISO 20345 (S3 SRC) : coque de protection des orteils résistant à 200 joules, semelle anti-perforation en acier ou composite, cuir hydrofuge et semelle crantée antidérapante résistant aux hydrocarbures.
• Parka d'intervention grand froid et intempéries (EN 343) : membrane imperméable et respirante, doublure thermique amovible et capuche ergonomique compatible avec le port de casque.
• Gants de protection mécanique et chimique : gants en cuir renforcé anti-coupures (EN 388) pour les abords de véhicules accidentés et gants nitrile d'examen biologique à usage unique.